اوبسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا کا علاج

Obstructive sleep apnea (OSA) نیند کی سب سے عام خرابی میں سے ایک ہے اور اگر علاج نہ کیا جائے تو صحت کے اہم نتائج ہو سکتے ہیں۔ یہ سانس لینے میں خلل، بکھری ہوئی نیند، اور جسم میں آکسیجن کی سطح میں کمی کی وجہ سے نشان زد ہے۔



مندرجہ ذیل حصے رکاوٹ والی نیند کی کمی کے علاج کے اہم پہلوؤں کا تعارف فراہم کرتے ہیں۔ روک تھام کرنے والی نیند کی کمی کے علاج میں اکثر متعدد اجزاء شامل ہوتے ہیں اور یہ ہر ایک مریض کے مطابق ہوتا ہے۔ ایک صحت کا پیشہ ور اس حالت کی وضاحت کر سکتا ہے، علاج کے اختیارات کا جائزہ لے سکتا ہے، اور کسی مخصوص شخص کے لیے حالت کو سنبھالنے کے لیے مختلف طریقوں کے فوائد اور نقصانات کو بیان کر سکتا ہے۔

مریض کی تعلیم اور طرز زندگی میں تبدیلیاں

رکاوٹ والی نیند کی کمی کے علاج کا ایک ابتدائی جزو ہے۔ مریض کی حالت کے بارے میں مطلع اور طرز زندگی کی مخصوص تبدیلیوں سے اس کی مدد کیسے کی جا سکتی ہے۔



رکاوٹ والی نیند کی کمی دن کے وقت اہم غنودگی کا سبب بن سکتی ہے، اور OSA والے لوگوں کے لیے اس مسئلے سے آگاہ ہونا ضروری ہے، خاص طور پر اگر وہ گاڑی چلانے یا بھاری مشینری چلانے میں اہم وقت گزارتے ہیں۔



مریضوں کی تعلیم میں ان عوامل کی وضاحت بھی شامل ہے جو OSA میں حصہ ڈالتے ہیں۔ مندرجہ ذیل حصوں میں بیان کردہ طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنا — وزن کم کرنا، باقاعدگی سے ورزش کرنا، الکحل اور سکون آور ادویات کے استعمال کو محدود کرنا، سگریٹ نوشی سے گریز کرنا، اور سونے کی پوزیشن کو ایڈجسٹ کرنا — OSA کی شدت کو کم کر سکتا ہے۔
اگرچہ یہ تبدیلیاں رکاوٹ نیند کی کمی کے علاج میں ایک اہم کردار ادا کر سکتی ہیں، لیکن وہ حالت کو مکمل طور پر حل نہیں کر سکتے ہیں اور اکثر OSA کی علامات کو کم کرنے کے لیے انہیں دوسرے علاج کے ساتھ جوڑنے کی ضرورت ہوتی ہے۔



آواز پر موجود کوچوں کو کتنا معاوضہ ملتا ہے

وزن میں کمی

زیادہ وزن اور موٹاپا رکاوٹ نیند کی کمی کے بہت سے معاملات کے پیچھے عوامل کارفرما ہیں، اور تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ وزن کم کرنا OSA کی شدت کو کم کر سکتا ہے۔ . ایک کم جسم کے وزن کے سائز کو کم کر سکتے ہیں زبان میں چربی کے ذخائر اور گلے کے پیچھے جو ایئر وے کو محدود کر سکتا ہے۔ وزن میں کمی بھی پیٹ کی گہرائی کو کم کر سکتی ہے۔ پھیپھڑوں کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔ .

وزن میں کمی OSA سے متعلقہ علامات کو کم کر سکتی ہے۔ دونوں کو بہتر بنائیں قلبی صحت اور زندگی کا مجموعی معیار۔ وزن میں کمی کے فوائد کافی حد تک موٹے مردوں میں ہو سکتے ہیں، مثال کے طور پر، جسمانی وزن کا 10-15% کم ہونا OSA کی شدت کو کم کر سکتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ 50% . خوراک اور ورزش کے ساتھ ساتھ باریٹرک سرجری سے وزن میں کمی ظاہر ہوئی ہے۔ OSA کو کم کرنے پر اثر اور اس کی علامات. ماہر غذائیت یا غذائی ماہر کے ساتھ کام کرنے سے ایک غذائی منصوبہ تیار کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو صحت مند اور پائیدار وزن میں کمی کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔

ورزش

ورزش کے صحت پر دور رس مثبت اثرات مرتب ہوتے ہیں، اور مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہر روز جسمانی طور پر متحرک رہنے کے لیے وقت نکالنا OSA کو کم کرنے میں مدد کریں۔ (9)۔ اگرچہ ورزش کو اکثر وزن کم کرنے کا ایک ذریعہ سمجھا جاتا ہے، تحقیق نے ثابت کیا ہے کہ ورزش OSA کی شدت اور علامات میں دیرپا بہتری کا سبب بن سکتی ہے یہاں تک کہ جسمانی وزن میں کمی کے بغیر۔



الکحل اور سکون آور ادویات کو محدود کرنا

الکحل اور سکون آور ادویات ایئر وے کے قریب ٹشوز کی سستی کا باعث بنتی ہیں، ایئر وے کے خاتمے اور OSA کا بڑھتا ہوا خطرہ . الکحل نیند کے چکروں پر اس کے اثرات کی وجہ سے بکھری اور کم معیار کی نیند کا سبب بن سکتا ہے۔ ان وجوہات کی بناء پر، شراب اور سکون آور ادویات کے استعمال کو کم کرنا یا ختم کرنا، خاص طور پر سونے کے وقت تک کے اوقات میں، OSA والے مریضوں کے لیے اکثر مشورہ دیا جاتا ہے۔

سگریٹ سے پرہیز کریں۔

فعال تمباکو نوشی کرنے والوں کے پاس ایک ہے۔ رکاوٹ نیند شواسرودھ کے خطرے میں اضافہ سابق تمباکو نوشی کرنے والوں اور ان لوگوں کے نسبت جنہوں نے کبھی تمباکو نوشی نہیں کی۔ یہ تحقیق اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ سگریٹ نوشی چھوڑنا یا پہلے کبھی سگریٹ نوشی شروع نہ کرنا OSA کو روکنے اور/یا علاج کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ایک بڑی تحقیق میں یہ بھی پایا گیا کہ سگریٹ نوشی کر سکتے ہیں۔ زیادہ شدید شکل کا سبب بنتا ہے رکاوٹ نیند شواسرودھ اور دن کی نیند میں اضافہ.

اپنی پیٹھ پر نہ سوئے۔

اپنی پیٹھ کے بل سونا نیند کی کمی کا خطرہ ہے۔ اس پوزیشن میں، کشش ثقل زبان اور دیگر بافتوں کو نیچے اور ہوا کے راستے کی طرف کھینچتی ہے، جس سے سانس لینے میں خلل پڑنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ سونے کی مختلف پوزیشن میں ایڈجسٹ کرنے سے کچھ مریضوں میں اس ایئر وے کی رکاوٹ کو روکا جا سکتا ہے اور OSA تھراپی کی دیگر اقسام کے ساتھ مل کر کام کر سکتا ہے۔ ہمارے نیوز لیٹر سے نیند میں تازہ ترین معلومات حاصل کریں۔آپ کا ای میل پتہ صرف gov-civil-aveiro.pt نیوز لیٹر وصول کرنے کے لیے استعمال کیا جائے گا۔
مزید معلومات ہماری پرائیویسی پالیسی میں مل سکتی ہیں۔

اپنی نیند کی پوزیشن کو تبدیل کرنا کہے جانے سے کہیں زیادہ آسان ہے۔ کچھ قدرتی پیٹھ پر سونے والے کسی اور پوزیشن میں سونے کے لئے جدوجہد کریں گے، یا وہ سوتے ہوئے اپنی پیٹھ پر لیٹ سکتے ہیں۔ کمر سونے کی حوصلہ شکنی کے لیے مختلف طریقے تیار کیے گئے ہیں۔

ایک بنیادی طریقہ میں ٹینس بال کو قمیض کے پچھلے حصے میں سلائی کرنا شامل ہے، جو سوپائن پوزیشن میں لیٹنے سے روکتا ہے۔ جبکہ یہ مختصر مدت میں مؤثر ہے، بہت کم لوگ اس تکنیک پر قائم رہتے ہیں۔ .

پہلے اور بعد میں ایریل موسم سرما میں چھاتی کی کمی

مثبت ایئر وے پریشر (PAP) ڈیوائسز

رکاوٹ والی نیند کی کمی کے علاج کا ایک بنیادی جزو ایک مثبت ایئر وے پریشر (PAP) ڈیوائس کا استعمال ہے۔ PAP مشینیں دباؤ والی ہوا کو نلی کے ذریعے اور ایئر وے میں پمپ کرکے کام کرتی ہیں۔ ہوا کا مستحکم، مستحکم بہاؤ ایئر وے کے خاتمے کو روکتا ہے (14) اور نیند کے ٹکڑے کیے بغیر باقاعدگی سے سانس لینے کو فروغ دیتا ہے۔

متعلقہ پڑھنا

  • این ایس ایف
  • این ایس ایف
  • منہ کی ورزش خرراٹی

پی اے پی ڈیوائس کے ساتھ علاج کو نیند کی کمی کے علاج میں موجودہ سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے اور ہے۔ مریضوں کی اکثریت کو ابتدائی علاج کے طور پر پیش کیا جاتا ہے۔ (15)۔ PAP تھراپی حاصل کرنے کا سب سے عام طریقہ مسلسل مثبت ایئر وے پریشر (CPAP) آلات کے ساتھ ہے، جو مسلسل دباؤ کی سطح کے ساتھ ہوا فراہم کرتے ہیں۔

پی اے پی تھراپی کی دیگر اقسام میں دو سطحی (بی پی اے پی) اور خودکار یا آٹوٹیٹریٹنگ (اے پی اے پی) آلات شامل ہیں۔ BPAP ایک دباؤ کی سطح کو سانس لینے کے لیے اور دوسری سانس چھوڑنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ APAP نیند کے دوران ضرورت کے مطابق دباؤ کی سطح کو مختلف کرتا ہے۔

کسی بھی PAP مشین کو حاصل کرنے اور استعمال کرنے کے لیے ایک نسخہ درکار ہوتا ہے، اور اس کے دباؤ کی ترتیبات آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کی طرف سے کی گئی پیمائش کی بنیاد پر پہلے سے ترتیب دی جاتی ہیں۔ اپنے آلے کو صحیح طریقے سے ترتیب دینے سے آپ کو CPAP کے ساتھ سونے کی عادت ڈالنے میں مدد ملتی ہے تاکہ آپ اس سے زیادہ سے زیادہ فوائد حاصل کر سکیں۔

دباؤ والی ہوا لینے اور اپنی ایئر وے کو کھلا رکھنے کے لیے، ہر بار جب آپ سوتے ہیں تو آلہ سے منسلک ماسک پہننا ضروری ہے۔ پورے چہرے کا ماسک ناک اور منہ دونوں کو ڈھانپتا ہے جب کہ دوسرے ماسک ناک کے نیچے یا نیچے جاتے ہیں۔ ماسک کا انتخاب مختلف عوامل پر منحصر ہے جس میں آپ اپنے منہ سے سانس لیتے ہیں، آپ کی نیند کی پوزیشن، اور کیا آپ اکثر ناک بند ہونے کا شکار ہوتے ہیں۔

اگرچہ پی اے پی ڈیوائس کا استعمال رکاوٹ والی نیند کی کمی کے علاج میں کافی مؤثر ہے، لیکن یہ منفی پہلوؤں کے ساتھ آسکتا ہے۔ کچھ لوگوں کو لگتا ہے کہ ماسک پہننا تکلیف دہ ہے اور ہو سکتا ہے کہ وہ اپنے تجویز کردہ علاج پر عمل نہ کریں۔ مریضوں کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کریں تاکہ ماسک کے زیادہ سے زیادہ انتخاب، ڈیوائس کی ترتیبات، اور ماسک یا PAP تھراپی کے دیگر پہلوؤں کے ذریعے CPAP کے استعمال کو زیادہ سے زیادہ آرام دہ بنایا جا سکے۔

میرے 600 پونڈ زندگی: وہ اب کہاں ہیں؟ اقساط

زبانی آلات

زبانی آلات یا ماؤتھ پیس ہلکے یا اعتدال پسند OSA کے علاج کا آپشن ہیں، خاص طور پر اگر کوئی شخص PAP ڈیوائس کو استعمال کرنے کے لیے ایڈجسٹ کرنے سے قاصر ہے۔ ماؤتھ پیس کی دو اہم اقسام ہیں:

    مینڈیبلر ایڈوانسمنٹ ڈیوائسز (MADs)نچلے جبڑے کو آگے کی طرف کھینچ کر کام کریں تاکہ یہ ہوا کی نالی کو تنگ نہ کر سکے اور رہا ہو۔ OSA کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ . یہ آلات دائمی خراٹے اور نیند سے متعلق برکسزم (دانت پیسنے) کو بھی کم کرتے ہیں، یہ دونوں OSA سے وابستہ ہیں۔ زبان کو برقرار رکھنے والے آلات (TRDs)رات کے وقت زبان کو منہ میں پھسلنے سے روکیں۔ جب زبان واپس ہوا کے راستے کی طرف جاتی ہے، تو یہ ہوا کے بہاؤ کو روک سکتی ہے اور سانس لینے میں خلل ڈال سکتی ہے۔ TRD اور MAD کا موازنہ کرنے والے ایک مطالعہ نے ان کو پایا نیند شواسرودھ کے لئے اسی طرح کی افادیت اگرچہ مریضوں کو عام طور پر MAD منہ کے ٹکڑے کے ساتھ ترجیح دی جاتی ہے اور بہتر نیند آتی ہے۔

زبانی آلات کے مختلف ماڈل اوور دی کاؤنٹر فروخت کیے جاتے ہیں، لیکن دانتوں کے ڈاکٹر مریض کے منہ کے لیے اپنی مرضی کے مطابق آلات بنا سکتے ہیں۔

اگرچہ زبانی آلات کے کچھ ضمنی اثرات ہوتے ہیں، لیکن ان کا مسلسل استعمال ہر کسی کے لیے نہیں ہے۔ جیسا کہ CPAP تھراپی کے ساتھ، یہ ضروری ہے کہ آپ سوتے ہوئے پورے وقت کے لیے ماؤتھ پیس استعمال کریں، اور کچھ لوگوں کو لگتا ہے کہ یہ تکلیف دہ ہے، جس سے اچھی طرح سونا مشکل ہو جاتا ہے۔

سرجری

کئی قسم کی سرجری ہو سکتی ہے۔ روکنے والی نیند کی کمی کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ . سرجری کا ایک مقصد جسمانی خصوصیات کو حل کرنا ہوسکتا ہے جو ایئر وے کی پابندی کا سبب بنتی ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک جراحی طریقہ کار کہا جاتا ہے uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) گلے کے پچھلے حصے میں موجود بافتوں کو ہٹاتا ہے جس میں uvula (گلے میں نیچے لٹکنے والا فلیپ)، گلے کی دیوار کا کچھ حصہ، اور اگر موجود ہو تو ٹانسلز اور ایڈنائڈز۔

سرجری کی ایک اور قسم جسے اپر ایئر وے سٹیمولیشن (UAS) کہا جاتا ہے ایک ایسا آلہ لگاتا ہے جو ہائپوگلوسل اعصاب کو چالو کرتا ہے، جس کی وجہ سے ہوا کے راستے کے قریب عضلات سخت ہو جاتے ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ UAS فراہم کرتا ہے۔ OSA میں مسلسل بہتری ، لیکن مزید تحقیق کی ضرورت ہے موجودہ علاج سے اس کا موازنہ کرنا۔

بالغوں میں، سرجری شاذ و نادر ہی OSA کے لیے پہلی لائن کا علاج ہے۔ یہ اکثر اس وقت سمجھا جاتا ہے جب مریض دوسری قسم کی تھراپی سے بہتر نہیں ہوتا ہے، جیسے کہ CPAP یا زبانی آلات کا استعمال۔ بچوں میں، اگرچہ، ٹانسلز اور اڈینائڈز کو جراحی سے ہٹانا (adenotonsillectomy) ہے اکثر علاج کی ابتدائی شکل .

روب کاردشین معاش کے لئے کیا کرتا ہے؟

اگرچہ یہ سرجری عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کی جاتی ہیں، لیکن سرجیکل سائٹ کے قریب انفیکشن، خون بہنا، درد، یا دیگر مسائل جیسی پیچیدگیوں کے خطرات ہوتے ہیں۔

منہ اور گلے کی ورزشیں۔

جیسا کہ نیند کے دوران جسم آرام کرتا ہے، زبان کے پیچھے کے پٹھے فلاپ ہو سکتے ہیں۔ خرراٹی اس وقت ہوتی ہے جب ہوا اس سست ٹشو کو کمپن کرنے کا سبب بنتی ہے۔ فلاپی ٹشو ایئر وے کو بھی تنگ کر سکتا ہے اور نیند کی کمی میں اپنا کردار ادا کر سکتا ہے۔

منہ اور گلے کی خصوصی مشقیں، جنہیں تکنیکی طور پر myofunctional therapy اور/یا oropharyngeal مشقوں کے نام سے جانا جاتا ہے، ان پٹھوں کو ٹون کر سکتے ہیں تاکہ وہ نیند کے دوران زیادہ سخت رہیں۔ یہ مشقیں کچھ مہینوں تک روزانہ کرنے سے پتہ چلا ہے۔ OSA کی شدت کو کم کریں۔ . اگرچہ زیادہ سے زیادہ نتائج کے لیے مشقوں کو دوسرے علاج کے ساتھ جوڑنے کی ضرورت پڑسکتی ہے، لیکن ان کے عملی طور پر کوئی اخراجات یا ضمنی اثرات نہیں ہوتے، جس کی وجہ سے وہ نیند کے شواسرودھ کے علاج کے منصوبوں میں کم خطرہ شامل ہوتے ہیں۔

ادویات

نیند کی کمی کے لیے ادویات پہلی لائن کا علاج نہیں ہیں اور شاذ و نادر ہی دیکھ بھال کا مرکزی جزو ہیں۔ اگرچہ سانس لینے کو فروغ دینے والی کچھ دوائیوں کا مطالعہ کیا گیا ہے، لیکن موجودہ معیاری علاج کے مقابلے میں کسی نے بھی کافی تاثیر نہیں دکھائی ہے۔ قلیل مدتی معاون نگہداشت کے طور پر، نیند کی کمی کے مریضوں کے لیے محرک دوائیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔ اہم دن کی نیند کا علاج . محققین ان ادویات کا بھی مطالعہ کر رہے ہیں جن کا مقصد وزن میں کمی، ناک کی بندش، اور اوپری ایئر وے کی سوجن کو کم کرنا ہے تاکہ OSA علامات کو بہتر بنایا جا سکے۔

روک تھام کرنے والی نیند کی کمی کا علاج کون فراہم کرتا ہے؟

نیند کی کمی کے شکار لوگوں کی دیکھ بھال عام طور پر ایک طبی ڈاکٹر کی طرف سے کی جاتی ہے، اور ان کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم میں سانس کا معالج، نیند کا تکنیشین، دندان ساز، غذائی ماہر، اور/یا جسمانی معالج شامل ہو سکتے ہیں۔ پرائمری کیئر فزیشنز کے ساتھ ساتھ معدے کے ماہرین، پلمونولوجسٹ، کارڈیالوجسٹ، اوٹولرینگولوجسٹ (کان، ناک، اور گلے، یا ENT، ڈاکٹر)، اور سرجن مریض کے علاج کے منصوبے کی منصوبہ بندی اور نگرانی میں شامل ہو سکتے ہیں۔

  • حوالہ جات

    +25 ذرائع
    1. Strohl، K.P. (2019، مارچ)۔ MSD مینوئل کنزیومر ورژن: سلیپ ایپنیا۔ 26 اگست 2020 کو بازیافت ہوا۔ https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
    2. 2. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). اعتدال پسند وزن میں تبدیلی اور نیند کی خرابی والی سانس لینے کا طولانی مطالعہ۔ JAMA، 284(23)، 3015–3021۔ https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
    3. 3. Wang, S. H., Keenan, B. T., Wiemken, A., Zang, Y., Staley, B., Sarwer, D. B., Torigian, D. A., Williams, N., Pack, A. I., & Schwab, R. J. (2020)۔ اپر ایئر وے اناٹومی اور ایپنیا-ہائپونیا انڈیکس پر وزن میں کمی کا اثر۔ زبان کی چربی کی اہمیت۔ امریکن جرنل آف ریسپیریٹری اینڈ کریٹیکل کیئر میڈیسن، 201(6)، 718-727۔ https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
    4. چار۔ Pahkala, R., Seppä, J., Ikonen, A., Smirnov, G., & Tuomilehto, H. (2014)۔ رکاوٹ نیند شواسرودھ کے روگجنن پر pharyngeal چربی ٹشو کا اثر. نیند اور سانس لینا = شلاف اور اتمنگ، 18(2)، 275–282۔ https://doi.org/10.1007/s11325-013-0878-4
    5. کووان، ڈی سی، اور لیونگسٹن، ای (2012)۔ رکاوٹ نیند اپن سنڈروم اور وزن میں کمی: جائزہ۔ نیند کی خرابی، 2012، 163296۔ https://doi.org/10.1155/2012/163296
    6. Dixon, J. B., Schachter, L. M., & O'Brien, P. E. (2005). شدید نیند کی کمی کے ساتھ موٹے مریضوں میں وزن میں کمی سے پہلے اور بعد میں پولی سونوگرافی۔ موٹاپا کا بین الاقوامی جریدہ (2005)، 29(9)، 1048–1054۔ https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
    7. شوارٹز، اے آر، پاٹل، ایس پی، لافن، اے ایم، پولوٹسکی، وی، شنائیڈر، ایچ، اینڈ سمتھ، پی ایل (2008)۔ موٹاپا اور رکاوٹ نیند کی شواسرودھ: روگجنک میکانزم اور علاج کے طریقے۔ امریکن تھوراسک سوسائٹی کی کارروائی، 5(2)، 185-192۔ https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    8. Dixon, J. B., Schachter, L. M., O'Brien, P. E., Jones, K., Grima, M., Lambert, G., Brown, W., Bailey, M., & Naughton, M. T. (2012)۔ سرجیکل بمقابلہ روایتی تھراپی وزن میں کمی کے علاج کے لئے رکاوٹ نیند شواسرودھ کے علاج: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ JAMA، 308(11)، 1142–1149۔ https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
    9. 9. افتخار، آئی ایچ، کلائن، سی ای، اور ینگسٹڈ، ایس ڈی (2014)۔ نیند کی کمی پر ورزش کی تربیت کے اثرات: ایک میٹا تجزیہ۔ پھیپھڑے، 192(1)، 175–184۔ https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
    10. 10۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف نیورولوجیکل ڈس آرڈرز اینڈ اسٹروک (NINDS)۔ (2019، مارچ 27)۔ Sleep Apnea معلوماتی صفحہ۔ 26 اگست 2020 کو بازیافت ہوا۔ https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page
    11. گیارہ. ویٹر، ڈی ڈبلیو، ینگ، ٹی بی، بیڈویل، ٹی آر، بدر، ایم ایس، اور پلٹا، ایم (1994)۔ تمباکو نوشی نیند کی خرابی سانس لینے کے خطرے کے عنصر کے طور پر۔ اندرونی ادویات کے آرکائیوز، 154(19)، 2219–2224۔ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7944843/
    12. 12. Bielicki P, Trojnar A, Sobieraj P, Wąsik M. نئے تشخیص شدہ OSA والے مریضوں میں رکاوٹ سلیپ اپنیا سیوریٹی (OSA) اور قلبی عارضہ کے سلسلے میں سگریٹ نوشی کی حیثیت۔ Adv Respir Med. 201987(2):103-109۔ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31038721/
    13. 13. de Vries, G. E., Hoekema, A., Doff, M. H., Kerstjens, H. A., Meijer, P. M., van der Hoeven, J. H., & Wijkstra, P. J. (2015)۔ رکاوٹ والی نیند کی کمی والے بالغوں میں پوزیشنل تھراپی کا استعمال۔ جرنل آف کلینیکل نیند میڈیسن: JCSM: امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن کی سرکاری اشاعت، 11(2)، 131-137۔ https://doi.org/10.5664/jcsm.4458
    14. 14. پنٹو، وی ایل، اور شرما، ایس (2020، جولائی)۔ مسلسل مثبت ایئر وے پریشر (CPAP)۔ اسٹیٹ پرلز پبلشنگ۔ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482178/
    15. پندرہ ایپسٹین، ایل جے، کرسٹو، ڈی، اسٹرولو، پی جے، جونیئر، فریڈمین، این، ملہوترا، اے، پاٹل، ایس پی، رامار، کے، راجرز، آر، شواب، آر جے، ویور، ای ایم، وائن اسٹائن، ایم ڈی ، اور امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن (2009) کی ایڈلٹ اوبسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا ٹاسک فورس۔ بالغوں میں رکاوٹ نیند کے شواسرودھ کی تشخیص، انتظام اور طویل مدتی نگہداشت کے لیے کلینیکل گائیڈ لائن۔ جرنل آف کلینیکل نیند میڈیسن: JCSM: امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن کی سرکاری اشاعت، 5(3)، 263–276۔ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19960649/
    16. 16۔ Ramar, K., Dort, L. C., Katz, S. G., Lettieri, C. J., Harrod, C. G., Thomas, S. M., & Chervin, R. D. (2015)۔ اورل اپلائنس تھراپی کے ساتھ رکاوٹ والی نیند کی کمی اور خرراٹی کے علاج کے لیے کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن: 2015 کے لیے ایک اپ ڈیٹ۔ https://doi.org/10.5664/jcsm.4858
    17. 17۔ ڈین، ایس اے، سیسٹولی، پی اے، این جی، اے ٹی، زینگ، بی، پیٹوکز، پی، اور ڈیرینڈیلیر، ایم اے (2009)۔ رکاوٹ والی نیند کی کمی میں مینڈیبلر ایڈوانسمنٹ اسپلنٹ اور زبان کو مستحکم کرنے والے آلے کا موازنہ: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ نیند، 32(5)، 648–653۔ https://doi.org/10.1093/sleep/32.5.648
    18. 18۔ Strohl، K.P. (2019، فروری)۔ MSD مینوئل پروفیشنل ورژن: Obstructive Sleep Apnea. 26 اگست 2020 کو بازیافت ہوا۔ https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    19. 19. A.D.A.M طبی انسائیکلوپیڈیا (22 مئی 2019)۔ Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)۔ 26 اگست 2020 کو بازیافت ہوا۔ https://medlineplus.gov/ency/article/007663.htm
    20. بیس. Strollo, PJ, Jr, Soose, RJ, Maurer, JT, de Vries, N., Cornelius, J., Froymovich, O., Hanson, RD, Padhya, TA, Steward, DL, Gillespie, MB, Woodson, BT, Van de Heyning, PH, Goetting, MG, Vanderveken, OM, Feldman, N., Knaack, L., Strohl, KP, & STAR ٹرائل گروپ (2014)۔ رکاوٹ والی نیند کی کمی کے لیے اوپری ایئر وے کا محرک۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن، 370(2)، 139–149۔ https://doi.org/10.1056/NEJMoa1308659
    21. اکیس. Certal, V. F., Zaghi, S., Riaz, M., Vieira, A. S., Pinheiro, C. T., Kushida, C., Capasso, R., & Camacho, M. (2015)۔ رکاوٹ والی نیند کی کمی کے علاج میں ہائپوگلوسل اعصابی محرک: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ لارینگوسکوپ، 125(5)، 1254–1264۔ https://doi.org/10.1002/lary.25032
    22. 22. A.D.A.M طبی انسائیکلوپیڈیا (2019، 3 جولائی)۔ پیڈیاٹرک نیند شواسرودھ. 26 اگست 2020 کو بازیافت ہوا۔ https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
    23. 23. De Felicio, C.M., da Silva Dias, F.V., Voi Trawitzki, L.V. (2018) رکاوٹ والی نیند کی کمی: مایو فنکشنل تھراپی پر توجہ دیں۔ نیند کی فطرت اور سائنس، 10:271-286۔ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6132228/
    24. 24. Taranto-Montemurro, L., Messineo, L., & Wellman, A. (2019)۔ رکاوٹ والی نیند کی کمی کے فارماسولوجیکل علاج کے لئے دوائیوں کے ساتھ اینڈوٹائپک خصوصیات کو نشانہ بنانا۔ موجودہ ادب کا جائزہ۔ جرنل آف کلینیکل میڈیسن، 8(11)، 1846۔ https://doi.org/10.3390/jcm8111846
    25. 25۔ Ramar, K., Rosen, IM, Kirsch, DB, Chervin, RD, Carden, KA, Aurora, RN, Kristo, DA, Malhotra, RK, Martin, JL, Olson, EJ, Rosen, CL, Rowley, JA, & امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن بورڈ آف ڈائریکٹرز (2018)۔ میڈیکل کینابیس اینڈ دی ٹریٹمنٹ آف آسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا: ایک امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن پوزیشن کا بیان۔ جرنل آف کلینیکل نیند میڈیسن: JCSM: امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن کی سرکاری اشاعت، 14(4)، 679–681۔ https://doi.org/10.5664/jcsm.7070

دلچسپ مضامین