بے خوابی کا علاج

نیند نہ آنا کی طرف سے خصوصیات ایک خرابی کی شکایت ہے مسلسل مشکل نیند کے آغاز، دیکھ بھال، استحکام، یا معیار کے ساتھ۔ جن لوگوں کو بے خوابی ہوتی ہے وہ نیند کے مناسب مواقع کے باوجود نیند کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں، اور جب وہ جاگتے ہیں تو دن کے وقت ضرورت سے زیادہ نیند اور دیگر خرابیوں کا بھی سامنا کرتے ہیں۔ مختلف مطالعات اور سروے کی بنیاد پر، آج کے نیند کے ماہرین کا اندازہ ہے۔ 10٪ سے 30٪ بالغ افراد بے خوابی کی کسی شکل کے ساتھ رہتے ہیں۔

بے خوابی کے علاج میں عام طور پر نیند کو دلانے والی دوائیں، بے خوابی کے لیے علمی رویے کی تھراپی (CBT-i)، یا ان دونوں اقدامات کا مجموعہ شامل ہوتا ہے۔ طرز زندگی میں مثبت تبدیلیاں کچھ لوگوں میں علامات کو بھی کم کر سکتی ہیں۔ بے خوابی کا کوئی بہترین علاج نہیں ہے۔ علاج کی مخصوص سفارشات کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا مریض کو قلیل مدتی یا دائمی بے خوابی ہے، نیز ان کی طبی تاریخ۔

میری 600 پاؤنڈ زندگی اس سے پہلے اور بعد میں

بے خوابی کی تشخیص

اس سے پہلے کہ بے خوابی کا علاج شروع ہو سکے، آپ کو علامات کے بارے میں بات کرنے اور تشخیص حاصل کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر یا کسی اور مستند معالج سے ملنا چاہیے۔ بے خوابی کے تشخیصی معیار میں نیند شروع کرنے یا برقرار رکھنے میں دشواری، مطلوبہ وقت سے پہلے جاگنا، اور مناسب وقت پر سونے کے لیے مزاحمت شامل ہے۔ یہ علامات کم از کم 3 مہینوں تک ہونی چاہئیں، باوجود اس کے کہ رات کو سونے کے مناسب مواقع ہوں۔ مزید برآں، آپ کو بے خوابی کی تشخیص حاصل کرنے کے لیے دن کے وقت درج ذیل علامات میں سے ایک یا زیادہ کا تجربہ کرنا چاہیے:

• تھکاوٹ یا بے چینی
• یادداشت، ارتکاز یا توجہ کے ساتھ خرابی۔
• سماجی، خاندانی، پیشہ ورانہ، یا تعلیمی کارکردگی پر منفی اثرات
• چڑچڑاپن یا پریشان مزاج
• ضرورت سے زیادہ دن میں نیند
• انتہائی سرگرمی، تیز رفتاری، جارحیت، یا دیگر رویے کے مسائل
• غلطیوں اور حادثات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• حوصلہ افزائی یا توانائی کی کمی

متعلقہ پڑھنا

اس ابتدائی امتحان اور سوالنامے کے نتائج پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے۔ رات بھر نیند کا مطالعہ یا تو گھر پر یا ایک وقف نیند مرکز پر منعقد کیا جاتا ہے. یہ ٹیسٹ دن کے دوران بھی کیے جا سکتے ہیں تاکہ آپ کی نیند میں تاخیر کی پیمائش کی جا سکے، یا نیند آنے میں کتنا وقت لگتا ہے، اور آپ دن میں کیسا محسوس کرتے ہیں اور کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ مزید برآں، آپ کا ڈاکٹر ایکٹیگرافی لکھ سکتا ہے، ایک مانیٹرنگ ٹیسٹ جس میں آپ کو دو ہفتوں تک سوتے وقت باڈی سینسر پہننے کی ضرورت ہوتی ہے۔ بے خوابی کی علامات پیدا کرنے والی بنیادی طبی حالتوں کو مسترد کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ بھی تجویز کیے جا سکتے ہیں۔

دائمی بے خوابی میں ایسی علامات شامل ہوتی ہیں جو کم از کم تین ماہ تک ہفتے میں کم از کم تین بار ہوتی ہیں۔ جب تک ان معیارات کو پورا نہیں کیا جاتا، حالت کو شدید، یا قلیل مدتی، بے خوابی سمجھا جاتا ہے۔

کائلی جینر میں پلاسٹک سرجری کیا تھی؟

دائمی بے خوابی کا علاج

دائمی بے خوابی کا علاج اس میں دو اہم مقاصد شامل ہیں: نیند کے معیار اور دورانیے کو بہتر بنانا، اور دن کے وقت سے منسلک خرابیوں کو کم کرنا۔ ایک دائمی بے خوابی کے علاج کے طریقہ کار میں عام طور پر کم از کم ایک رویے کی مداخلت شامل ہوتی ہے، جو اکثر بے خوابی (CBT-i) کے لیے علمی رویے کی تھراپی کی شکل اختیار کر لیتی ہے اگر تھراپی اور دیگر رویے کی مداخلتیں مؤثر نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر نیند کی دوائیوں کی کسی قسم کی سفارش کر سکتا ہے۔

جو خاندانی لڑکے پر برائن آواز اٹھاتا ہے

بے خوابی کے لیے علمی سلوک کی تھراپی

CBT-i سمجھا جاتا ہے۔ بے خوابی کا پہلا علاج کیونکہ یہ لے نہیں جاتا صحت کے خطرات نیند کی دوائیوں سے منسلک۔ زیادہ تر معاملات میں، CBT-i ایک لائسنس یافتہ ماہر نفسیات فراہم کرتا ہے جس نے اس قسم کے علاج کی تربیت حاصل کی ہے۔ CBT-i ان پریشانیوں کی نشاندہی کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے جو بے خوابی کے شکار لوگوں کو اکثر نیند کے بارے میں ہوتے ہیں، اور پھر ان پریشانیوں کو صحت مند عقائد اور رویوں سے بدل دیتے ہیں۔ مزید برآں، اس قسم کی تھراپی مندرجہ ذیل اجزاء میں سے ایک یا زیادہ ہو سکتی ہے:

نیند کی تعلیم اور حفظان صحت:صحت مند نیند کے نمونوں اور طرز زندگی کی عادات کے بارے میں مریضوں کو تعلیم دینے سے انہیں یہ سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ انہیں بے خوابی کی علامات کیوں محسوس ہوتی ہیں۔ خاص طور پر، نیند کی حفظان صحت ان طرز عمل کو بڑھانے پر توجہ مرکوز کرتی ہے جو نیند کے معیار اور مقدار کو بہتر بناتے ہیں جبکہ ایسے طرز عمل کو ختم کرتے ہیں جو نیند کے مسائل کا باعث بنتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک معالج سونے کے وقت تک لے جانے والے گھنٹوں میں الکحل اور کیفین کے استعمال کی حوصلہ شکنی کرتے ہوئے ہر روز ایک ہی وقت میں سونے اور اٹھنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ محرک کنٹرول:بے خوابی کے شکار بہت سے لوگوں کو نیند آنے کے محض امکان پر پریشانی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو ان کی علامات کو بڑھا اور طول دے سکتا ہے۔ محرک کنٹرول میں کئی اقدامات شامل ہیں جو آپ ان پریشانیوں کو کم کرنے اور اپنی نیند کے علاقے کے ساتھ مثبت تعلق استوار کرنے کے لیے اٹھا سکتے ہیں۔ ان میں صرف اس وقت لیٹنا شامل ہے جب آپ تھکاوٹ محسوس کریں، صرف سونے اور جنسی تعلقات کے لیے بستر کا استعمال کریں، اور ہر صبح ایک ہی وقت کے لیے الارم لگانا۔ CBT-i پریکٹیشنرز اکثر سونے والوں کو اُٹھنے کی ترغیب دیتے ہیں اگر وہ بستر پر لیٹنے کے 10 منٹ بعد سو نہیں پاتے ہیں، اور جب وہ تھکا ہوا محسوس کرتے ہیں تو صرف بستر پر واپس جائیں۔ محرک کنٹرول دن کے وقت سونے کی بھی حوصلہ شکنی کرتا ہے۔ نیند کی پابندی اور کمپریشن:ان دو طریقوں کا مقصد ایک شخص کے بستر پر لیٹے وقت کی مقدار کو کم کرکے نیند کے معیار اور مقدار کو بہتر بنانا ہے۔ ایک CBT-i پریکٹیشنر مریض کی نیند کی ڈائری سے ریکارڈ استعمال کر سکتا ہے تاکہ یہ تعین کیا جا سکے کہ وہ بستر پر جاگنے کے وقت کے مقابلے میں ہر رات کتنا وقت سوتے ہیں۔ نیند کی پابندی میں بستر میں وقت کی تیزی سے کٹوتی شامل ہوتی ہے جبکہ نیند کمپریشن ایک زیادہ بتدریج عمل ہے، لیکن دونوں تکنیکوں کا مقصد ایک ہی مقصد کو حاصل کرنا ہے: ہر رات بستر میں کم وقت جاگنا۔ آرام: نیند کے ماہرین نے مٹھی بھر آرام کی تکنیکوں کی نشاندہی کی ہے جو بے خوابی کے شکار لوگوں کو فائدہ پہنچا سکتی ہیں۔ ان میں سانس لینے کی مشقیں، پٹھوں میں نرمی اور مراقبہ شامل ہیں۔ بائیو فیڈ بیک - جو آپ کو آپ کے بلڈ پریشر، سانس لینے اور دل کی دھڑکنوں، اور دیگر میٹرکس کی بنیاد پر مختلف جسمانی افعال کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے - بے خوابی کی علامات کو کم کرنے اور نیند کو بہتر بنانے کے لیے بھی مؤثر ثابت ہو سکتا ہے۔

امریکہ میں اہل طرز عمل نیند کی دوا کے معالجین کی تعداد کافی حد تک محدود ہے۔ آپ CBT-i فراہم کنندگان کو تلاش کر سکتے ہیں اور کچھ پیشہ ورانہ تنظیموں کے ذریعے ان کی اسناد کی تصدیق کر سکتے ہیں، بشمول امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن، امریکن بورڈ آف سلیپ میڈیسن، ایسوسی ایشن آف ہیویورل اینڈ کوگنیٹو تھراپیز، اور سوسائٹی آف ہیویورل سلیپ میڈیسن۔

بے خوابی کے لیے ادویات

بے خوابی کے لیے کوئی بھی دوا لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر یا کسی اور مستند معالج سے ضرور مشورہ کریں۔ بہت سے لوگوں کے لیے، محرک کنٹرول، آرام کی تکنیک، اور دیگر CBT-i طریقے ان کی نیند کو بہتر بنانے کے لیے کارگر ثابت نہ ہونے کے بعد دوا ایک آخری حربہ ہے۔ بے خوابی کی دوائیں کئی مختلف زمروں میں آتی ہیں، بشمول:

بینزوڈیازپائنز:مختصراً BZD کے نام سے جانا جاتا ہے، بینزودیازپائنس نفسیاتی ادویات کی ایک کلاس ہیں۔ یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے بے خوابی کے علاج کے لیے کل پانچ BZDs کی منظوری دی گئی ہے، جن میں مختصر، درمیانی، اور طویل اثر والے اثرات شامل ہیں۔ تاہم، طویل مدتی بے خوابی کے علاج کے لیے عام طور پر بی زیڈ ڈیز کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ ان پانچوں بے خوابی بی زیڈ ڈی کی درجہ بندی کی جاتی ہے شیڈول IV کنٹرول مادہ یو ایس ڈرگ انفورسمنٹ ایڈمنسٹریشن (DEA) کے تحت۔ مزید برآں، جو لوگ یہ دوائیں لیتے ہیں ان میں ان کے مسکن اثرات کے لیے رواداری پیدا ہوتی ہے۔ نان بینزوڈیازپائنز:منشیات کے اس طبقے کو – مختصراً Z منشیات کے نام سے جانا جاتا ہے – کو اسی طرح کی ریلیف BZD فراہم کرنے کے لیے بنایا گیا تھا جبکہ منفی اثرات اور غلط استعمال کے امکانات کو کم کیا گیا تھا۔ اس نے کہا، Z ادویات (جیسے Ambien) کے لیے بھی ایک نسخہ درکار ہوتا ہے اور DEA نے انہیں شیڈول IV کنٹرول شدہ مادوں کے طور پر درجہ بندی کیا ہے۔ میلاٹونن ایگونسٹ:شام کے وقت جیسے ہی قدرتی روشنی ختم ہونے لگتی ہے، آپ کے دماغ کا پائنل غدود میلاٹونن پیدا کرتا ہے، جو کہ ایک ہارمون ہے جو نیند اور سکون کے جذبات کو جنم دیتا ہے۔ ریملیٹون کے نام سے جانی جانے والی دوائی میلاٹونن ریسیپٹر ایگونسٹ کے طور پر کام کرتی ہے، اور اسے نیند کے آغاز، یا نیند آنے سے متعلق بے خوابی کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ بی زیڈ ڈی اور زیڈ دوائیوں کے مقابلے ریملیٹون کے اثرات کم شدید ہوتے ہیں، حالانکہ مریضوں کو اکثر چکر آنا، متلی اور تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے۔ اوریکسن ریسیپٹر مخالف:Orexins جسم میں نیورو ٹرانسمیٹر ہیں جو نیند اور بیداری کے احساسات کو منظم کرتے ہیں۔ suvorexant کے نام سے جانی جانے والی دوائی ایک orexin ریسیپٹر مخالف کے طور پر کام کرتی ہے، اور اسے نیند کے آغاز یا نیند کی بحالی میں بے خوابی کے علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ Suvorexant ایک شیڈول IV کنٹرول مادہ ہے۔ آف لیبل علاج:کچھ دوائیں جو بنیادی طور پر دوسری حالتوں کا علاج کرنے کا ارادہ رکھتی ہیں وہ بھی بے خوابی کی علامات کو کم کر سکتی ہیں۔ ان میں بعض antidepressants اور antipsychotic ادویات شامل ہیں۔ انہیں بعض صورتوں میں تجویز کیا جا سکتا ہے۔ اوور دی کاؤنٹر ادویات:کچھ اوور دی کاؤنٹر اینٹی ہسٹامائن میں سکون بخش خصوصیات ہوتی ہیں اور یہ نیند کی امداد کے طور پر کام کر سکتی ہیں۔ میلاٹونین سپلیمنٹس جن کا مقصد آپ کے جسم میں میلاٹونن کی سطح کو متوازن رکھنے میں مدد کرنا ہے۔ جب کہ انہیں نسخے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، تاہم اوور دی کاؤنٹر اختیار آزمانے سے پہلے ہمیشہ ڈاکٹر سے بات کریں۔

آخر میں، بے خوابی کے اختیارات کے قدرتی علاج کے بارے میں ایک لفظ۔ تاریخی طور پر لوگوں نے بے خوابی کی علامات کو کم کرنے اور اپنی نیند کو بہتر بنانے کے لیے ہربل سپلیمنٹس جیسے والیرین اور کاوا کا استعمال کیا ہے۔ کچھ حالیہ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ یہ سپلیمنٹس ویسا نہیں ہو سکتا جیسا کہ ایک بار سوچا گیا تھا۔ والیرین اور کاوا دونوں کو منفی ضمنی اثرات سے منسلک کیا گیا ہے، اور عام طور پر بے خوابی کا علاج کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

• کیا یہ مضمون مددگار تھا؟
• جی ہاں نہیں

• حوالہ جات

  +8 ذرائع
  1. 1۔ امریکن اکیڈمی آف نیند میڈیسن۔ (2014)۔ نیند کی خرابی کی بین الاقوامی درجہ بندی - تیسرا ایڈیشن (ICSD-3)۔ ڈیرین، آئی ایل۔
  2. 2. بھاسکر، ایس، ہیماوتی، ڈی، اور پرساد، ایس (2016)۔ بالغ مریضوں میں دائمی بے خوابی کا پھیلاؤ اور اس کا تعلق طبی امراض کے ساتھ۔ جرنل آف فیملی میڈیسن اینڈ پرائمری کیئر، 5(4)، 780–784۔ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
  3. 3. قومی دل، پھیپھڑوں، اور خون کے انسٹی ٹیوٹ. (این ڈی) سلیپ اسٹڈیز۔ 9 ستمبر 2020 کو بازیافت ہوا۔ https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
  4. چار۔ Lie, J., Tu, K., Shen, D., & Wong, B. (2015)۔ بے خوابی کا فارماسولوجیکل علاج۔ فارمیسی اور علاج، 40(11)، 759–768۔ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4634348/
  5. 5۔ سیبرن، اے (2019، اپریل 21)۔ بے خوابی (CBTi) کے لیے علمی سلوک کے علاج کی وضاحت کی گئی ہے۔ آج کی نفسیات۔ 9 ستمبر 2020 کو بازیافت ہوا۔ https://www.psychologytoday.com/us/blog/sleep-health-and-wellness/201904/cognitive-behavioral-treatment-insomnia-cbti-defined
  6. 6۔ Williams, J., Roth, A., Vatthauer, K., & McCrae, C. (2013)۔ بے خوابی کا علمی سلوک کا علاج۔ سینہ، 143(2)، 554–565۔ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4694188/
  7. 7۔ یو ایس نیشنل لائبریری آف میڈیسن۔ (2020، اگست 25)۔ بائیو فیڈ بیک۔ میڈ لائن پلس۔ 9 ستمبر 2020 کو بازیافت ہوا۔ https://medlineplus.gov/ency/article/002241.htm
  8. 8۔ یو ایس ڈرگ انفورسمنٹ ایڈمنسٹریشن۔ (این ڈی) منشیات کا شیڈولنگ۔ 9 ستمبر 2020 کو بازیافت ہوا۔ https://www.dea.gov/drug-scheduling