GERD اور نیند

ایسڈ ریفلوکس، جسے گیسٹرو فیجیل ریفلکس بھی کہا جاتا ہے، معدے سے غذائی نالی میں تیزاب کے بیک فلو کو بیان کرتا ہے۔ ریفلوکس کی کبھی کبھار اقساط عام ہیں، لیکن جب وہ باقاعدگی سے ہوتی ہیں، تو ان کے سنگین نتائج ہو سکتے ہیں اور انہیں گیسٹرو فیجیل ریفلوکس بیماری (GERD) کے نام سے جانا جاتا ہے۔

GERD کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔ 20٪ بالغوں کو متاثر کرتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں. GERD کے زیادہ تر مریض سوتے ہوئے یا سونے کی کوشش کرتے وقت علامات کی شدت میں اضافہ کا تجربہ کرتے ہیں، بشمول دل کی جلن۔ سینے کی جلن کے علاوہ، اگر پیٹ کا تیزاب گلے اور larynx تک واپس آجاتا ہے، تو سونے والا کھانسی اور دم گھٹنے یا سینے میں شدید درد کے ساتھ جاگ سکتا ہے۔

پریشان کن فوری علامات کے علاوہ، GERD وقت کے ساتھ غذائی نالی کو اہم نقصان پہنچا سکتا ہے اور کسی شخص کے غذائی نالی کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔



GERD کو سمجھنا، بشمول اس کی علامات، وجوہات اور علاج اس حالت میں مبتلا لوگوں کو اس کا زیادہ مؤثر طریقے سے انتظام کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ چونکہ بہت سے لوگوں کو GERD کو سونے کے وقت بدتر معلوم ہوتا ہے، لہذا GERD کے ساتھ سونے کے طریقے پر توجہ مرکوز کرنے سے علامات کو کم کرنے اور نیند کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔



GERD کیا ہے؟

GERD ایک ایسی حالت ہے جس کی نشان دہی ریفلوکس کی بار بار ہوتی ہے جو معیار زندگی کو متاثر کرتی ہے۔



ایسڈ ریفلکس، جسے ایسڈ بدہضمی بھی کہا جاتا ہے، تب ہوتا ہے۔ پیٹ میں تیزاب پیٹ سے اوپر جاتا ہے۔ اور غذائی نالی میں۔ عام حالات میں، غذائی نالی کے نچلے حصے میں موجود پٹھے - جو نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES) کے نام سے جانا جاتا ہے - اسے ہونے سے روکنے کے لیے ایک رکاوٹ کا کام کرتے ہیں، لیکن اگر وہ عضلات کمزور یا آرام دہ ہیں۔ اور تمام راستے بند نہ کریں، پھر ریفلکس ہو سکتا ہے۔

عملی طور پر ہر کوئی ریفلوکس کا تجربہ کرتا ہے۔ وقتاً فوقتاً، لیکن زیادہ تر لوگوں کے لیے، یہ ہلکا ہوتا ہے، کبھی کبھار ہوتا ہے، اور خود ہی تیزی سے چلا جاتا ہے۔

کِم کاردشین کا گدا کتنا بڑا ہے

دوسری طرف GERD والے لوگوں کے لیے، ایسڈ ریفلوکس عام طور پر ہفتے میں کم از کم ایک بار ہوتا ہے اور اس میں اکثر زیادہ شدید اور پریشان کن علامات شامل ہوتی ہیں۔ اگرچہ یہ عام طور پر بالغوں کو متاثر کرنے کے بارے میں سوچا جاتا ہے، یہ بچوں اور بچوں میں ہو سکتا ہے اس کے ساتھ ساتھ.



GERD کی علامات کیا ہیں؟

دل کی جلن، جس میں سینے میں دردناک جلن کا احساس ہوتا ہے۔ سب سے زیادہ عام علامات GERD کے، لیکن GERD کے تمام معاملات میں سینے کی جلن شامل نہیں ہے۔

GERD کی ایک اور عام علامت regurgitation ہے، جس کا مطلب ہے پیٹ میں تیزاب کی تھوڑی مقدار اور بعض اوقات کھانے کے ٹکڑے منہ یا گلے کے پچھلے حصے میں آتے ہیں۔

جب پیٹ میں تیزاب کا اخراج منہ اور گلے میں ہوتا ہے، تو یہ کھانسی اور گھٹن کا احساس پیدا کر سکتا ہے۔ یہ گلے میں خراش کا سبب بن سکتا ہے، بشمول ایک کھردری آواز۔ کچھ مریضوں کو نگلنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جسے dysphagia کے نام سے جانا جاتا ہے، یا ان کے گلے کو روکنے والی کسی چیز کا احساس ہوتا ہے۔

سینے کی جلن سے تکلیف کے سب سے اوپر، GERD کر سکتا ہے پھیلنے والے سینے میں درد کا سبب بنتا ہے۔ جو گردن، کمر، جبڑے، یا بازوؤں کو متاثر کر سکتا ہے اور منٹوں سے گھنٹوں تک رہتا ہے۔ یہ علامت اکثر GERD والے لوگوں کے لیے رات کے وقت جاگنے سے وابستہ ہوتی ہے۔

بستر پر جانے کے بعد GERD کیوں خراب ہوتا ہے؟

وہاں ہے کئی وضاحتیں کیوں کہ رات کو سونے کے بعد GERD عام طور پر بدتر ہوتا ہے:

نکی منج نے کیا پلاسٹک سرجری کی ہے
  • لیٹنے پر، کشش ثقل پیٹ کے تیزاب کو نیچے رکھنے میں مزید مدد نہیں کرتی ہے، جس سے ریفلکس کا ہونا آسان ہوجاتا ہے۔
  • نیند کے دوران نگلنے میں کمی ایک اہم قوت کو کم کرتی ہے جو پیٹ کے تیزاب کو نیچے کی طرف دھکیلتی ہے۔
  • تھوک پیٹ کے تیزاب کو بے اثر کرنے میں مدد کر سکتا ہے، لیکن نیند کے گہرے مراحل کے دوران تھوک کی پیداوار کم ہو جاتی ہے۔

ان اثرات کا مجموعہ غذائی نالی میں معدے کے تیزاب کے اخراج کو آسان بنا سکتا ہے اور تیزاب کو زیادہ دیر تک اپنی جگہ پر رہنے دیتا ہے، ممکنہ طور پر زیادہ شدید GERD علامات بشمول وہ جو نیند میں خلل ڈال سکتے ہیں۔ مسئلہ اس سے بھی بڑا ہو سکتا ہے اگر کوئی شخص کھانے کے فوراً بعد بستر پر چلا جاتا ہے اور/یا ایسی غذا کھاتا ہے جو GERD کو متحرک کرتا ہے۔

GERD کے صحت کے نتائج کیا ہیں؟

دائمی ریفلوکس اور جی ای آر ڈی سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ ان میں غذائی نالی کی سوزش اور السر، غذائی نالی کو تنگ کرنے والے داغ کے ٹشو، سانس کی نالی کو متاثر کرنے والے اینٹھن، دائمی کھانسی، دانتوں کو پہنچنے والے نقصان، اور دمہ کی بڑھتی ہوئی علامات شامل ہیں۔

کے بارے میں 10-20٪ مقدمات GERD کے، پیٹ کے تیزاب سے غذائی نالی کو پہنچنے والا نقصان ایک ایسی حالت بن جاتا ہے جسے کہتے ہیں۔ بیریٹ غذائی نالی . Barrett esophagus کے لیے بنیادی خطرے کا عنصر سمجھا جاتا ہے۔ غذائی نالی کا کینسر اگرچہ اس حالت میں ہر کوئی کینسر نہیں پیدا کرتا ہے۔

GERD کی کیا وجہ ہے؟

GERD کی فوری وجہ غذائی نالی کے نچلے حصے میں موجود پٹھوں کا پیٹ کے تیزاب کے ریفلکس کو روکنے میں ناکامی ہے، لیکن دیگر بنیادی عناصر اس حالت کو زیادہ امکان بناتے ہوئے پائے گئے ہیں۔

یہ خطرے کے عوامل GERD کی ترقی کے امکانات میں تعاون کریں۔ تاہم، ان خطرے والے عوامل کے ساتھ ہر کوئی GERD تیار نہیں کرے گا، اور GERD والے ہر فرد کے پاس یہ خطرے والے عوامل نہیں ہیں۔

  • موٹاپا: GERD ان لوگوں میں زیادہ شرح پر پایا جاتا ہے جن کا وزن زیادہ ہے یا موٹاپا ہے حالانکہ ایسا کیوں ہوتا ہے اس کی صحیح وضاحت غیر یقینی ہے۔
  • سگریٹ پینا: تمباکو نوشی نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کے قریب دباؤ کو متاثر کرتی ہے اور پیٹ میں تیزاب کی صفائی کو سست کر سکتی ہے۔
  • شراب پینا: الکحل غذائی نالی اور معدہ کو خالی کرنے کے عمل کو ان طریقوں سے متاثر کرتا ہے جو تیزابیت کو آسان بنا سکتے ہیں۔
  • بعض ادویات کا استعمال: متعدد دوائیں، بشمول اینٹی دمہ، بلڈ پریشر، اینٹی ڈپریسنٹ، اور سکون آور ادویات ریفلوکس کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
  • ہیٹل ہرنیا : اس حالت میں، معدہ جسم کے اندر اوپر کی طرف، ڈایافرام کے اوپر اور ایسی پوزیشن میں چلا جاتا ہے جو ریفلکس کو زیادہ عام بناتا ہے۔
  • غذائی انتخاب: بعض کھانے اور مشروبات اکثر سینے کی جلن یا ریفلوکس کو دلانے کے لیے رپورٹ کیے جاتے ہیں۔ مثالوں میں چاکلیٹ، ٹماٹر، مسالہ دار کھانا، سرکہ، لیموں، چکنائی والی غذائیں، کاربونیٹیڈ مشروبات، کافی اور پودینہ شامل ہیں۔
  • حمل: حاملہ خواتین اکثر GERD کا تجربہ کرتی ہیں، لیکن ان کی علامات عام طور پر پیدائش کے فوراً بعد ختم ہو جاتی ہیں۔

GERD کا اکثر حوالہ دیا جاتا ہے a نیند کے مسائل کی وجہ بشمول نیشنل سلیپ فاؤنڈیشن کے 2001 کے سلیپ ان امریکہ پول میں۔ بار بار جلن والے لوگوں کے ایک حالیہ سروے میں، تقریباً 60 فیصد نے کہا کہ اس نے ان کی نیند کو متاثر کیا۔ ، اور 30٪ سے زیادہ نے کہا کہ اس سے ان کے دن کے وقت کے کام کو نقصان پہنچا ہے۔

پلاسٹک سرجری سے پہلے نکی منج کی تصاویر

لیٹنے کے بعد GERD علامات کے بھڑک اٹھنے سے نیند آنا مشکل ہو سکتا ہے اور یہ سینے میں جلن، سینے میں درد اور کھانسی سے رات کے وقت رکاوٹیں پیدا کر سکتا ہے۔ GERD والے لوگوں کے نیند کے کلینکس میں ہونے والے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ یہ علامات آپس میں منسلک ہیں۔ کم نیند کا معیار .

جی ای آر ڈی اور اوبسٹرکٹیو سلیپ ایپنیا

تحقیق نے GERD اور کے درمیان ایک ربط کی بھی نشاندہی کی ہے۔ رکاوٹ والی نیند کی کمی (OSA) ، نیند کی خرابی جس میں ہوا کے راستے میں رکاوٹ شامل ہوتی ہے جو نیند کے دوران سانس لینے میں وقفے کو اکساتی ہے۔ ماہرین کے درمیان اس بارے میں بحث موجود ہے کہ آیا GERD OSA کا سبب بنتا ہے، OSA GERD کا سبب بنتا ہے، یا اگر وہ صرف ایک جیسے خطرے والے عوامل کا اشتراک کرتے ہیں۔

یہ ممکن ہے کہ GERD ہوا کے راستے اور عام طور پر سانس لینے کی صلاحیت کو متاثر کرے، جس سے رات کے وقت زیادہ شواسرودھ پیدا ہوتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، OSA والے لوگ رات کو کثرت سے جاگتے ہیں اور پھر GERD علامات کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ OSA سے نیند کی کمی غذائی نالی کو ریفلوکس کے لیے زیادہ حساس بنا سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، الکحل کی کھپت، تمباکو نوشی، اور موٹاپا جیسے عوامل GERD اور OSA دونوں کے لیے خطرہ بڑھا سکتے ہیں، اس لیے حالات کے درمیان تعلق ان عوامل کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔

اگرچہ GERD اور OSA کے درمیان قطعی تعلق مزید تحقیق سے مشروط ہے، یہ واضح ہے کہ حالات ایک ساتھ ہو سکتے ہیں اور کسی شخص کی نیند، سکون اور مجموعی صحت کے لیے اہم پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔

ہمارے نیوز لیٹر سے نیند میں تازہ ترین معلومات حاصل کریں۔آپ کا ای میل پتہ صرف gov-civil-aveiro.pt نیوز لیٹر وصول کرنے کے لیے استعمال کیا جائے گا۔
مزید معلومات ہماری پرائیویسی پالیسی میں مل سکتی ہیں۔

GERD والے لوگ کیسے بہتر نیند لے سکتے ہیں؟

GERD والے لوگوں کے لیے یہ جاننا فطری ہے کہ وہ اپنی علامات کو کیسے کم کر سکتے ہیں اور بہتر نیند حاصل کر سکتے ہیں۔ اگرچہ ایسا کوئی واحد حل نہیں ہے جو ہر ایک کے لیے کارآمد ہو، لیکن سینے کی جلن اور GERD سے نجات حاصل کرنے اور لمبی، زیادہ آرام دہ نیند حاصل کرنے کے لیے معنی خیز اقدامات ہیں۔

جینیفر اینسٹن کو ناک کی نوکری کب ملی؟

ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں۔

اگر آپ کو GERD کی دائمی یا شدید علامات ہوں اور/یا نیند یا دن کے وقت غنودگی کے ساتھ اکثر مسائل ہوں تو ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ چونکہ یہ پیچیدہ طبی مسائل ہیں، اس لیے ڈاکٹر صورت حال کا بہترین جائزہ لے سکتا ہے، ممکنہ وجہ کا تعین کر سکتا ہے، ضروری ٹیسٹ کروا سکتا ہے اور علاج تجویز کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر کی توجہ براہ راست GERD سے نمٹنے پر یا کسی بنیادی حالت کے علاج پر ہو سکتی ہے، جیسے کہ رکاوٹ والی نیند کی کمی، جس کا مقصد رات کے وقت بیداری کو کم کرنا ہے۔

علاج کے اختیارات میں طبی اور غیر طبی دونوں طریقے شامل ہو سکتے ہیں۔ مندرجہ ذیل حصے ان میں سے کچھ علاج کی وضاحت کرتے ہیں، لیکن ڈاکٹر کسی بھی مریض کے مخصوص معاملے میں فوائد اور نقصانات پر بات کرنے کے لیے بہترین ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں

GERD کے ممکنہ محرکات کو کم کرنے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیاں حالت کو سنبھالنے کا ایک عام پہلو ہیں۔ مثالوں میں مسالیدار اور تیزابی کھانوں کا استعمال کم کرنا، صحت مند وزن برقرار رکھنا، اور تمباکو نوشی نہ کرنا شامل ہیں۔

چونکہ GERD کے بہت سے مسائل رات کو بھڑک اٹھتے ہیں، اس لیے طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں GERD کے ساتھ سونے کے طریقے پر توجہ مرکوز کرتی ہیں۔

  • دیر سے کھانے سے گریز کریں۔ لیٹنے سے کم از کم تین گھنٹے پہلے کھانا ختم کرنا آپ کے معدے کو ہضم ہونے کا وقت دے سکتا ہے اور ریفلکس کے امکانات کو کم کر سکتا ہے۔
  • اپنی بائیں طرف سوئے۔ متعدد تحقیقی مطالعات سے پتا چلا ہے کہ آپ کے بائیں جانب ہونا ہے۔ GERD والے لوگوں کے لیے سونے کی بہترین پوزیشن . اپنی بائیں طرف نیچے رکھ کر سونا ریفلوکس کی اقساط کو کم کرتا ہے۔ اور غذائی نالی کا معدے کے تیزاب سے رابطہ۔ آپ کی پیٹھ سمیت دیگر پوزیشنوں میں سونا ممکن ہے۔ ریفلوکس کو زیادہ امکان بنائیں .
  • بستر کا سر اٹھانا: بیڈ کے اوپری حصے کو بڑھانا (اور نہ صرف آپ کے سر کے نیچے تکیے ) لیٹنے پر کم از کم چھ انچ ریفلکس کو کاٹ سکتا ہے۔ ایڈجسٹ بیڈ فریم کا استعمال اس تبدیلی کو شامل کرنے کا ایک آسان طریقہ ہے۔

ادویات

GERD کے علاج کے لیے دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں اور ضروری ہو سکتی ہیں کیونکہ طرز زندگی میں تبدیلیاں ہمیشہ علامات کو حل نہیں کرتی ہیں۔

اینٹی سیڈز جیسی اوور دی کاؤنٹر دوائیں عارضی طور پر راحت پہنچا سکتی ہیں لیکن بہت سے لوگوں میں اس کی تاثیر محدود ہو سکتی ہے۔ دوسری دوائیں، جنہیں پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs) اور H2 بلاکرز کے نام سے جانا جاتا ہے، پیٹ میں پیدا ہونے والے تیزاب کو کم کرنے کی کوشش کرتی ہیں۔ یہ ادویات بغیر کاؤنٹر یا نسخے کے ساتھ دستیاب ہو سکتی ہیں، لیکن چونکہ ان کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں، ان کو لینے سے پہلے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔

صوتی مقابلہ کرنے والوں کو کتنا معاوضہ ملتا ہے

شاذ و نادر صورتوں میں جب نہ تو طرز زندگی میں کوئی تبدیلی آتی ہے اور نہ ہی دوائیں مؤثر ہوتی ہیں، تو GERD سے نمٹنے کے لیے بعض قسم کی سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے۔

نیند کی حفظان صحت کو بہتر بنائیں

GERD والے لوگ جو بہتر سونا چاہتے ہیں ان کی مدد کی جا سکتی ہے۔ نیند کی حفظان صحت ، جس میں وہ تمام عناصر شامل ہیں جو ان کے نیند کے ماحول اور نیند سے متعلق عادات کو تشکیل دیتے ہیں۔

اعلی سطح کی نیند کی حفظان صحت نیند کی رکاوٹوں کو کم کر سکتی ہے اور آپ کے رات کے آرام میں مزید مستقل مزاجی پیدا کر سکتی ہے۔ صحت مند نیند کے لیے بہت سے نکات GERD کے لیے طرز زندگی کی تبدیلیوں کے ساتھ ملتے ہیں جیسے کہ زیادہ کیفین اور الکحل سے گریز۔ ایک مستحکم نیند کا شیڈول، ایک آرام دہ بستر سے پہلے کا معمول، اور ایک پرسکون اور آرام دہ بیڈروم نیند کی حفظان صحت کے دیگر مرکزی اجزاء ہیں۔

  • حوالہ جات

    +22 ذرائع
    1. ڈینٹ، جے، ایل سیرگ، ایچ بی، والنڈر، ایم اے، اور جوہانسن، ایس (2005)۔ گیسٹرو-oesophageal ریفلوکس بیماری کی وبائیات: ایک منظم جائزہ۔ گٹ، 54(5)، 710–717۔ https://doi.org/10.1136/gut.2004.051821
    2. 2. A.D.A.M طبی انسائیکلوپیڈیا [انٹرنیٹ]۔ اٹلانٹا (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019۔ گیسٹروئیسوےفیجیل ریفلکس بیماری. 2 جولائی 2020 کو اپ ڈیٹ ہوا۔ 13 جولائی 2020 کو حاصل کیا گیا۔ یہاں سے دستیاب: https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
    3. 3. نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اینڈ ڈائجسٹو اینڈ کڈنی ڈیزیز ہیلتھ انفارمیشن سینٹر۔ (2014، نومبر). GER اور GERD کی علامات اور وجوہات۔ 13 جولائی 2020 کو حاصل کیا گیا۔ https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes
    4. چار۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اینڈ ڈائجسٹو اینڈ کڈنی ڈیزیز ہیلتھ انفارمیشن سینٹر۔ (2014، نومبر). GER اور GERD کے لیے تعریف اور حقائق۔ 13 جولائی 2020 کو حاصل کیا گیا۔ https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/definition-facts
    5. A.D.A.M طبی انسائیکلوپیڈیا [انٹرنیٹ]۔ اٹلانٹا (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019۔ Gastroesophageal reflux بیماری - بچے. 2 جولائی 2020 کو اپ ڈیٹ ہوا۔ 13 جولائی 2020 کو حاصل کیا گیا۔ یہاں سے دستیاب: https://medlineplus.gov/ency/article/007688.htm
    6. لنچ، کے ایل (2019، جولائی)۔ MSD مینوئل کنزیومر ورژن: Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)۔ 13 جولائی 2020 کو حاصل کیا گیا۔ https://www.msdmanuals.com/home/digestive-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd
    7. وازی ایم ایف (2005)۔ Gastroesophageal reflux بیماری کے غیر معمولی اظہارات۔ MedGenMed : Medscape جنرل میڈیسن، 7(4)، 25۔ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16614647/
    8. Lim, K. G., Morgenthaler, T. I., & Katzka, D. A. (2018)۔ نیند اور رات کا گیسٹرو فیجیل ریفلکس: ایک تازہ کاری۔ سینہ، 154(4)، 963–971۔ https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.05.030
    9. 9. Orr W. C. (2007)۔ رات کے وقت گیسٹرو فیجیل ریفلوکس بیماری کا انتظام۔ معدے اور ہیپاٹولوجی، 3(8)، 605–606۔ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21960870/
    10. 10۔ موڈیانو، این، اینڈ جیرسن، ایل بی (2007)۔ بیریٹ کی غذائی نالی: واقعات، ایٹولوجی، پیتھوفیسولوجی، روک تھام اور علاج۔ علاج اور طبی رسک مینجمنٹ، 3(6)، 1035–1145۔ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18516262/
    11. گیارہ. A.D.A.M طبی انسائیکلوپیڈیا [انٹرنیٹ]۔ اٹلانٹا (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019۔ بیریٹ غذائی نالی۔ 2 جولائی 2020 کو اپ ڈیٹ ہوا۔ 13 جولائی 2020 کو حاصل کیا گیا۔ یہاں سے دستیاب: https://medlineplus.gov/ency/article/001143.htm
    12. 12. PDQ® اسکریننگ اور روک تھام ایڈیٹوریل بورڈ۔ PDQ غذائی نالی کے کینسر کی روک تھام۔ بیتیسڈا، ایم ڈی: نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ۔ تازہ کاری پر دستیاب ہے: https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-prevention-pdq۔
    13. 13. Kaltenbach, T., Crockett, S., & Gerson, L. B. (2006). کیا طرز زندگی کے اقدامات معدے کی بیماری کے مریضوں میں موثر ہیں؟ ثبوت پر مبنی نقطہ نظر۔ اندرونی ادویات کے آرکائیوز، 166(9)، 965–971۔ https://doi.org/10.1001/archinte.166.9.965
    14. 14. A.D.A.M طبی انسائیکلوپیڈیا [انٹرنیٹ]۔ اٹلانٹا (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019۔ ہیاٹل ہرنیا۔ 2 جولائی 2020 کو اپ ڈیٹ ہوا۔ 13 جولائی 2020 کو حاصل کیا گیا۔ یہاں سے دستیاب: https://medlineplus.gov/ency/article/001137.htm
    15. پندرہ ویلا، ایم ایف، کریمر، جے آر، رچرڈسن، پی اے، ڈاج، آر، اور ایل سیراگ، ایچ بی (2014)۔ GERD اور Barrett's esophagus کے مریضوں میں نیند کا خراب معیار اور رکاوٹ والی نیند کی کمی۔ Neurogastroenterology and motility: the official journal of European Gastrointestinal Motility Society, 26(3), 346–352. https://doi.org/10.1111/nmo.12265
    16. 16۔ شیکر، آر، کاسٹیل، ڈی او، شوئنفیلڈ، پی ایس، اور اسپیچلر، ایس جے (2003)۔ رات کے وقت دل کی جلن ایک کم تعریف شدہ طبی مسئلہ ہے جو نیند اور دن کے وقت کے کام کو متاثر کرتا ہے: امریکن گیسٹرو اینٹرولوجیکل ایسوسی ایشن کی جانب سے کیے گئے گیلپ سروے کے نتائج۔ امریکن جرنل آف گیسٹرو اینٹرولوجی، 98(7)، 1487–1493۔ https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2003.07531.x
    17. 17۔ Kim, Y., Lee, Y. J., Park, J. S., Cho, Y. J., Yoon, H. I., Lee, J. H., Lee, C. T., & Kim, S. J. (2018)۔ رکاوٹ نیند کی شواسرودھ کی شدت اور اینڈوسکوپی طور پر ثابت شدہ گیسٹرو فیجیل ریفلکس بیماری کے درمیان تعلق۔ نیند اور سانس لینا = شلاف اور اتمنگ، 22(1)، 85-90۔ https://doi.org/10.1007/s11325-017-1533-2
    18. 18۔ Person, E., Rife, C., Freeman, J., Clark, A., & Castell, D. O. (2015)۔ ایک ناول سلیپ پوزیشننگ ڈیوائس گیسٹرو فیجیل ریفلکس کو کم کرتی ہے: ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل۔ جرنل آف کلینیکل گیسٹرو اینٹرولوجی، 49(8)، 655–659۔ https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000359
    19. 19. وین ہیروارڈن، ایم اے، کٹزکا، ڈی اے، سماؤٹ، اے جے، سامسوم، ایم، گیڈون، ایم، اور کاسٹیل، ڈی او (2000)۔ عام مضامین میں پوسٹ پرانڈیل گیسٹرو فیجیل ریفلکس پر مختلف لیٹی ہوئی پوزیشنوں کا اثر۔ امریکن جرنل آف گیسٹرو اینٹرولوجی، 95(10)، 2731–2736۔ https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2000.03180.x
    20. بیس. Khoury, R. M., Camacho-Lobato, L., Katz, P. O., Mohiuddin, M. A., & Castell, D. O. (1999)۔ گیسٹرو ایسوفیجل ریفلوکس بیماری کے مریضوں میں رات کے وقت ریکمبنٹ ریفلوکس پر اچانک نیند کی پوزیشنوں کا اثر۔ امریکن جرنل آف گیسٹرو اینٹرولوجی، 94(8)، 2069–2073۔ https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.1999.01279.x
    21. اکیس. نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اینڈ ڈائجسٹو اینڈ کڈنی ڈیزیز ہیلتھ انفارمیشن سینٹر۔ (2014، نومبر). GER اور GERD کا علاج۔ 13 جولائی 2020 کو حاصل کیا گیا۔ https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/treatment
    22. 22. نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اینڈ ڈائجسٹو اینڈ کڈنی ڈیزیز ہیلتھ انفارمیشن سینٹر۔ (2014، نومبر). GER اور GERD کے لیے کھانا، خوراک، اور غذائیت۔ 13 جولائی 2020 کو حاصل کیا گیا۔ https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/eating-diet-nutrition

دلچسپ مضامین

مقبول خطوط

اس میں رولنگ! جھپکنے والا 182 ڈرمر ٹریوس بارکر آپ کے سوچنے سے کہیں زیادہ قابل ہے

اس میں رولنگ! جھپکنے والا 182 ڈرمر ٹریوس بارکر آپ کے سوچنے سے کہیں زیادہ قابل ہے

معذرت ، لیکن ‘ویمپائر ڈائریز’ اسٹار نینا ڈوبریو کسی سے ڈیٹ کررہی ہے - اور وہ سپر پیاری ہے!

معذرت ، لیکن ‘ویمپائر ڈائریز’ اسٹار نینا ڈوبریو کسی سے ڈیٹ کررہی ہے - اور وہ سپر پیاری ہے!

گدے کی فروخت اور چھوٹ

گدے کی فروخت اور چھوٹ

خصوصی زین ملک ، حمل کے دوران گیگی حدید ‘شہزادی کی طرح’ سلوک کررہے ہیں: ‘وہ پوچھ رہا ہے کہ کیا وہ ٹھیک ہے’۔

خصوصی زین ملک ، حمل کے دوران گیگی حدید ‘شہزادی کی طرح’ سلوک کررہے ہیں: ‘وہ پوچھ رہا ہے کہ کیا وہ ٹھیک ہے’۔

PDA انتباہ! پیٹ ڈیوڈسن اور گرل فرینڈ کیٹ بیکنسیل نے رات کے بعد میٹھی چوم بانٹ دی

PDA انتباہ! پیٹ ڈیوڈسن اور گرل فرینڈ کیٹ بیکنسیل نے رات کے بعد میٹھی چوم بانٹ دی

ہم اسے ایک 10 دیتے ہیں! ہمارے پاس 'ستاروں کے ساتھ رقص کرنے والی' پرفارمنس کا جنون ہے جس کو کامل اسکور ملے

ہم اسے ایک 10 دیتے ہیں! ہمارے پاس 'ستاروں کے ساتھ رقص کرنے والی' پرفارمنس کا جنون ہے جس کو کامل اسکور ملے

دل کو توڑنے والے سمندری طوفان کی تباہ کاریوں کے بعد ‘آر ایچ او بی ایچ’ ایلم جوائس جیرڈ پورٹو ریکو کی مدد کر رہی ہے (خصوصی)

دل کو توڑنے والے سمندری طوفان کی تباہ کاریوں کے بعد ‘آر ایچ او بی ایچ’ ایلم جوائس جیرڈ پورٹو ریکو کی مدد کر رہی ہے (خصوصی)

کینڈل جینر نے بہت اچھا ذائقہ لیا ہے! اس کی ڈیٹنگ ہسٹری - ہیری اسٹائلز ، جسٹن بیبر اور مزید پر غور کریں

کینڈل جینر نے بہت اچھا ذائقہ لیا ہے! اس کی ڈیٹنگ ہسٹری - ہیری اسٹائلز ، جسٹن بیبر اور مزید پر غور کریں

پلاسٹک سرجری؟ اپنی آنکھوں سے ٹھیک میگن فاکس کی تبدیلی دیکھیں

پلاسٹک سرجری؟ اپنی آنکھوں سے ٹھیک میگن فاکس کی تبدیلی دیکھیں

ایک تیز بستر کو کیسے ٹھیک کریں۔

ایک تیز بستر کو کیسے ٹھیک کریں۔